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高职教育护理专业人才培养规格及课程体系改革建设的研究与实践

高教研究中心　发布日期：[2009-06-27]

       所谓人才培养规格，是指以教育的自身规律为基础，以社会需求为依据，从数量和质量上去思考人才的培养规模、标准、要求等。从某种意义上讲，高等职业学校就像一个产品加工厂，招生部门将“原料”（新生）按一定标准“采购”进来，学校按既定的“加工工艺”（培养模式），通过一定“加工工序”（教学环节等），将这些原材料加工成“产品”（毕业生），就业部门再将这些产品“销售”出去，从而完成人才培养的全过程。本课题研究的宗旨是“以人才的全面素质培养为基础，以职业能力培养为本位”，进行高职护理专业课程体系的改革和建设，加强临床实践教学；构建了科学性强、导向明确、适合用于高职护理院校应用的毕业生质量评价指标体系，扩大了社会效益及影响。
现将本课题研究和实践所取得的成果总结如下。
一、护理人才培养特色
（一）加强实训教学环节，培养“实用型”人才
1．根据专业和职业岗位能力培养要求，为学生营造一个真实的工作环境。本着从“低级到高级、从基础到专业、从单项到综合、从模拟到实践”的要求，建设各专业实训室，充分体现实践教学体系的系统性、完整性和连续性，形成循序渐进的、模拟仿真的教学及其相应的实训环境。学院先后投资600百万元建设实训室，目前已建成包括基础护理实训室、妇儿模拟实训室（内设妇产科病房的新生儿抚触室）、儿科护理实训室、综合成人护理实训室（包括内科护理实训和外科护理实训）、ICU急救模拟实训室等多个实训教学场所。
2. 充分利用中国医科大学四所附属医院的资源优势，增强学生实践能力和就业适应能力。我院依附于中国医科大学四所附属医院，近六千张病床和数千名优秀的临床带教教师为学生提供了理想、先进、便利、病种齐全、病源充足的教学实训环境，无论是学生的课间临床实习，还是毕业生产实习，都能够得到极大满足，充分体现了“规模、教学、实习、就业”四位一体的实训基地优势。同时，不断开发和利用北京、上海、深圳、辽宁等各地区30余所三甲教学医院等实力雄厚的校外实训基地，为学生知识水平和临床实践能力的提高，尤其是40周临床生产实习提供了优质的硬件保证，极大地提升了学生就业竞争力。
（二）以“顶岗实习”为载体，实施“订单式”培养
坚持以社会人才市场需求为导向、与用人单位联合培养为原则，以素质教育和护理职业能力培养为主线，根据职业岗位要求和国家职业资格标准培养护生。为此，我们同几所实习医院签订顶岗实习协议，即可以顶岗实习的护生经过一年的护理实践后，可根据岗位需求、能力、素质进行双向选择。我校顶岗护生占毕业生总数的50%，初次就业率为99.8%，近70%毕业生在中国医科大学附属四所医院和国内省属医院（北京同仁医院等三级甲等医院）工作；护生参加全国护士执业资格考试的一次通过率逐年攀升，由2005年的70.5%，提高到2008年的98.6%。学生在临床实际工作中理论知识扎实，操作技能娴熟，适应性强。经毕业生跟踪调查，用人单位满意率达95%以上。

因此，近几年我院护理专业成为深受考生欢迎的热门专业，每年录取分数为专科录取的高分数段。学生入学成绩高，报到率在92%以上学生质量好，安心学习，热爱自己的专业，形成了招生、培养和就业的良性循环。
（三）加强涉外护理人才培养，开拓国际护理人才市场
积极把握护理教育国际化的发展趋势，开阔眼界，面向国际更广阔的人才市场，确定涉外护理人才培养目标。学校先后与英国、美国、澳大利亚、日本、爱尔兰等国家的大学、护理协会及注册护士考试培训中心均建立了广泛合作和交流。目前已有21名学生出国从事护理工作。
（四）构建和完善毕业生质量评价指标体系
1．应用Delphi法构建高职护理专业毕业生质量评价指标体系，研制了《用人单位对高职护理专业毕业生评价表》。此项研究标准明确、具体，可检测、可操作，能够非常客观地评价毕业生的质量，对评价高职护理专业人才培养的质量具有积极作用，也填补了高职护理教育领域上的空白，并有所突破。
2.采用《用人单位对高职护理专业毕业生评价表》，2007年11月至2008年1月，在辽宁省4座城市5所三级甲等医院采取方便抽样的方法抽取253名临床护士作为调查对象（辽宁省8所高职院校护理专业毕业生，我院毕业生130名）。
从调查结果可见，调查对象的最高得分为33分（满分），最低得分为12分，均值为26.29（超过平均值24分）。Logistic回归分析结果显示，影响毕业生质量因素的是，毕业学校、工作科室、毕业时间和工作单位（P﹤0.05）。临床医院对我院130名毕业生进行质量评价，其综合得分为26.71分，高于26.29，说明我院毕业生质量较高，这也与我院毕业生大多数工作在我们附属医院，而附属医院的系统化管理、技术水平高和严格要求等因素有关。

二、专业课程体系改革和建设
（一）适应护理人才模式转变，改革课程体系与课程设置比例
1．通过对各类高职护理院校课程设置的调查和分析，在课程设置原则等理论指导下，以符合高职护理专业人才培养模式为目标，应用Delphi法构建高职护理专业课程设置或教学计划。将课程分为4大模块，在护理教学中渗透以人道主义为中心的职业道德教育，以“必需、够用”为度的基础知识，强调基本技能和专业素质的培养，目前该教学计划正在省内2所高职院校试施。
 2．提高护生在国际市场的竞争力。在护理专业中开设英语雅思班和日语班，加大外语教学学时，由216学时逐渐增加到576学时，专业课教师尝试双语教学，注重把国际护士资格考试的内容贯穿于专业教学中，雅思班学生在专业学习中熟悉了CGFNS。因此，护理专业学生的A级英语及格率达100%，4级英语及格率达24%，少数学生还通过了6级英语考试。
（二）加强课程建设和教材建设
1.在专业教学中，积极推进精品课程建设。目前我院共有国家级精品课1门、省级精品课5门，逐渐完成专业课程资源全部上网，建立了集多媒体教材、纸字教材、网络课件及网上资源于一体的立体化教学资源。
2.教师积极开展课题研究。目前护理专业承担辽宁省“十一五”教育规划课题3项，省级教改课题1项；省级教学成果奖2项；发表在国家核心期刊的学术论文17篇，论文被多杂志引用。
3.专业教师主编和参编专业教材和教辅教材共27部，其中主编和参编教育部、卫生部“十一五”规划教材共8部。教材和教辅教材全国发行，被多所高职院校使用。
三、本研究团队的社会影响
（一）护理专业团队（研究团队）
护理专业教学团队于2007年被评为辽宁省优秀团队。良好的专兼职师资力量和师资水平为学生知识、能力、素质培养提供了重要保证。该团队共15人，其中学校专任教师12人，占80%，来自行业企业的兼职教师3人，占20%，共同承担护理专业课程任务。从专职教师职称结构上看，教授、副教授、讲师、助教比例为2:6:1:2，硕士导师6人；从学历结构上看，硕士以上学位7人，占60%，其余为学士学位；从年龄结构上看，45岁以下占70%，形成了较好的梯队。护理专业教师均从事临床护理工作和临床带教工作多年，既有护士执业证书，又有高校教师证书，为“双师型”师资。
（二）发挥示范专业的辐射和引领作用及社会影响
护理专业2007年被评为辽宁省示范专业，在省内乃至全国的同类专业中居于领先地位。
1.2004年以来，受辽宁省教育厅、辽宁省招生办公室委托，我院为“辽宁省中专升大专护理技能操作考试”的中心学校，每年承担近千名考生来我院参加技能操作考试的任务，并参与该项考试的理论考试命题工作。
2.参与卫生部职业鉴定指导中心的工作，制定了“护理员国家职业标准”、建立考试题库、主编培训教材等，参与“护理员培训师和考评员”职业资格培训和鉴定。
3.与卫生部乡村医生培训中心合作承担社区护士培训活动，为省、市护理学会每年定期组织的省内临床护士继续教育学习班授课。
4.学院被聘为教育部高职高专医学类专业教学指导委员会委员单位、全国高等医药教材建设指导委员会常务理事单位、全国高等医学教育学会护理教育分会理事单位等社会兼职，在国内外享有较高的知名度，为学生就业创造了名牌效应。