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工伤保险报销须知

西安思源学院人事处 发布日期:[2025-03-13]

 工伤保险报销须知

工伤申告

1、职工发生工伤事故后,第一时间告知部门负责人及人事处社保科由社保科向相关部门进行报备

2、申报时间要求24小时内完成。

工伤认定

申请工伤认定应当自事故发生或职工被诊断鉴定为职业病之日起30日内,提交下列材料:

1、单位填写《事故申告登记表》,进行网上申报;

2个人申请及《工伤认定申请表》2份(载明伤害详细经过,包括时间、地点、现场证人)

3受伤害职工的有效身份证复印件2(身份证的正反面A4纸复印);

4受伤害职工与用人单位是否存在劳动关系的证明(包括事实劳动关系)复印件须为A4)

5、二人证人证言(事发第一现场证人所见所闻)及证人身份证的复印件联系电话,证词需按手印。(A4纸填写)(证人证言须本人手写,需用黑色签字笔填写)

6医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历检查报告等相关医疗资料复印件

7、用人单位民非证复印件并加盖公章;

8、承诺书

9交通事故需提供交通事故责任书原件和复印件;

10如不能如期提供以上材料需办理认定延期手续。

工伤待遇申领

1、必须申报资料

报送资料内容:(1)工伤认定受理通知书;2)事故申告登记表;(3)身份证复印件。

2、按申领待遇类别需申报资料:

1)医疗(康复)待遇

A、门诊费用报销:发票原件、门诊病历、诊断证明书、处方或费用清单、相关检查结果报告单复印件(医院盖章);

B、住院费用报销:发票原件、费用清单原件:诊断证明书、住院病历首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录、出院小结复印件;转诊转院治疗的需提供《工伤职工转诊转院申请表》;

C、辅助器具费用报销:发票原件、《工伤职工辅助器具配置申请表》。

2)伤残待遇

A1-4级伤残:发票原件、《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》、《西安市职工因公致残伤残津贴护理费审批表》、银行卡确认书;

B5-10级伤残:发票原件、《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》。

 

备注:职工在就诊时刷医保卡的所有项目都不予以报销